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科研教学
住院医师规范化培训教学工作总结
时间:2014年06月30日    浏览量:625

        我院2011年5月被省卫生厅批准建立精神科专科医师规范化培训基地。三年来我专科基地不断发展与壮大,2011年-2014年分别招收规培生17人、4人、16人,13人,共计招生50人,其中研究生1人,目前在院规培人员39人,因辞退、变更培训专业退培11人,其中3人因连续考执业医师不合格予以辞退。共有17名规培生参加了全国执业医师考试,其中10人顺利通过了考试,通过率64.7%。今年我院11级规培生有4人参加了规培生结业考试,均通过了考核,顺利结业,结业合格率100%。经过几年的建设,基地在基础设施、师资培养、教学管理等方面取得了一定的成绩。

一、制度建设方面

        医院成立了住院医师规范化培训领导小组,科教科负责住院医师规范化培训日常工作。按照卫生部《临床住院医师规范化培训办法》、《专科医师培训总则》等文件精神,制定了《住院医师规范化培训管理制度》、《住院医师规范化培训方案》、住院医师规范化培训计划和精神科教学大纲等一系列文件。修订完善了带教质量考核与管理、教学查房制度、教学讲座制度、评教评学制度等临床教学管理制度,进一步强化了过程管理。

二、基础设施建设方面

        我院目前已拥有先进的各类教学设施、设备。其中包括有可同时容纳200余人的多功能教学厅一间,用于远程会诊、远程教学的远程会议室一间,用于规培技能教学的示教室一间以及心肺复苏模型、腰椎穿刺模型、脊神经模型、脑神经模型、气管插管模型等规培教学专业器材。我院还为规培生提供了专门的规培生公寓,改善了规培生的生活、住宿环境。

三、师资队伍建设方面

        为了更好地促进住院医师学习和培训,医院对带教老师进行了指定,规定了老师的任职资格、职责、考核和奖惩等内容,选定一批医德医风好、学习主动性强并具有丰富临床经验的中高级职称医师担任老师,并通过学生对老师评价、听取学生对老师反馈、日常教学质量检查等加强教师的监督。要求老师要贯彻落实住院医师培训各项计划,如定期开展业务小讲课、指导学生书写病历、技能培训和带教查房等。为了提高教师教学水平和专业技术水平,每年都派出基地带教老师外出学习、培训,积极选派老师参加卫生厅组织的各类管理培训班和带教师资培训班。加强对年轻的带教老师的教学指导与考核。11年-13年送出骨干进修76人次,外出参加学术交流430人次,目前医院有47名专科基地带教老师,其中高级职称18人,中级职称29人。

四、教学管理方面

        根据专科医师培训细则等相关要求,制定了住院医师规范化培训方案,临床教学管理办法、精神科规培教学大纲、轮转安排等,细化教学任务,明确管理人员和各级指导老师职能职责,各科室严格按照制度和教学大纲实施规范教学查房、病例讨论、操作带教、严格医疗文书修改、出科考试考核、对理论和技能课程和讲课老师进行认真遴选,严格课堂纪律等。

        坚持开展对新招收规培生的理论教学和技能培训 ,每年不低于60学时;对规培生进行年度考核并评选出优秀规培生。每季度进行一次理论考试,抽查学生学习效果。对教师教学任务落实实施情况进行一月一考核,每月进行学生和老师评价,找出存在问题及时和师生沟通。创新教学与培训方式,学以致用,为促进规培生从医学生到执业医师的成长,尽快通过执业医师考试,组织执业医师考前操作训练和理论模拟考试,使规培生熟悉执业医师考试方法和题型,应考能力明显提高。

五、科研论文方面

        2011-2013年医院科研立项共15项,其中省厅级科研4项,市级11项,无省部级科研,一项科研获四川省医学技术三等奖,两项获自贡市科学技术三等奖。论文发表数11-13年分别是47、69、65篇,核心期刊分别是19、14、6篇,论文被引用频次分别是26、15、4次。提示论文数量在上升,但质量在下降。新技术11-13年有4项获奖,其中二等奖1项,三等奖3项,无精神科医疗方面技术获奖。

六、存在问题

        1、师资水平有待提高,教学能力不足,带教意识不强,老师自身理论水平不过硬。部分科室对规培重要性和必要性认识不足,存在“重使用轻带教”的倾向,科室愿意留熟练工,而不愿意接纳新手,轮转考核流于形式,对学生考核不严或出科考试不规范。部分科室带教过程中没有按照大纲进行教学,老师责任心不强,学生遇到困难不能及时得到指导。

        2、教学管理能力不足,对教和学的管理考核缺乏一套有效的长效机制,考核管理不能量化,轮转安排没有严格按照要求,理论讲课质量有待提高,对老师的评估选拔不严格。对教学监督指导不够,规培培训力度不够,执业医师通过率不高。

        3、精神科应知应会和技能培训不够,对精神病症状学没有掌握,临床实践技能培训不足,导致培养住院医师个别技能水平不高,病历书写质量较差,急危重抢救能力欠缺。

        4、科研能力较差,科研队伍薄弱,缺乏科研骨干力量,医务人员重临床,轻科研,无心投入科研工作,科研知识、技能、信息掌握不够,立的课题起点低,水平差。从数据统计分析来看,近3年我院的科研水平在下降,论文发表质量在下降,真正质量较高的文章比较少,精神科临床医师新技术申报奖项基本没有。

七、改进具体措施

        1、从严狠抓师资队伍建设,加强师资培训和教师考核制度,严格遴选条件,从培养理念、理论知识、技术水平、职业道德等方面培养和建立一支高素质的师资队伍。带教老师采取一年一评聘的办法进行选拔,医院下正式文件和聘书,强化教师荣誉感和责任感。制定更加详细可行的教学大纲,要求老师严格按照大纲进行教学,确保完成教学任务,坚持每月对教学工作进行考核,及时发放带教津贴,年度考核合格的从中评选出优秀教师,优秀教学集体进行奖励,不合格的进行通报批评并停发带教津贴,连续2次被通报的,暂停带教资质,并扣发考核当月一定比例绩效奖。

        2、加强规培理论和技能培训。充分利用我院副高以上职称师资,制定3年理论培训计划,第一年重点是基础理论、第二年重点是疾病诊断思路,第三年重点是科研新技术。讲课理论和技能相结合,每讲授完一个病种,安排一次病案讨论,采取提问式教学法(PBL)进行教学,着重培养学生的临床技能。选聘优秀人员担任理论教学教师,严格按照教材进行备课和准备课件,课前一周将课件发科教科审核存档,认真做好理论课教学评价,评价低的老师扣50%讲课费,反映比较大的暂停讲课资格并进行通报。

        3、严格按照四级考核原则,抓培训考试考核,要对学员做好日常考核、出科考核、阶段考核和结业考核。科室要认真做好日常考核和出科考核,不能走过场,不采用开卷考或口述等方式,要真正考验学员学习效果,科教科要定期组织考试,指定复习内容,第一年规培生每月进行一次理论考试,重点是理论培训内容,二、三年级规培生每季度组织考试,重点是执业医师考试、技能操作考试、精神科临床实践技能,提高执业医师和规培结业考试通过率。

        4、不断提高教学管理,制定和完善规培教学大纲,明确每一年教学培训目标和要求,并加强考核,细化规培教学考核管理,加强日常巡查,做到及时考核发现问题,及时整改。结合医院实际制定轮转计划,强化各科室教学管理,认真做好每周一次业务讲课、教学查房和病历书写指导,强调培训过程管理,保证学员学习质量。制定《临床教学考核标准》,每季度对带教科室进行考核,考核不合格的予以扣款和通报批评。

        5、提高科研能力培训力度,对科研骨干进行培养,加强科研方法的培训,督促年轻医师认真阅读文献,要求规培生三年内撰写一篇医学论文并发表。开展科室读书会,指定年轻医师收集相关文献,国内外新知识进行科内宣讲。鼓励年轻医师积极参与科研,培养科研方法和思维。

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